Weltweit erster Mensch mit geneditierter Schweineleber überlebte mehrere Monate

Chinesische Chirurgen haben erfolgreich die weltweit erste Transplantation einer geneditierten Schweineleber in einen lebenden menschlichen Patienten durchgeführt, der nach der Operation 171 Tage – fast sechs Monate – überlebte.

Dieser Meilenstein, über den in diesem Monat im ?Journal of Hepatology“ berichtet wurde, markiert einen bedeutenden Fortschritt im Bestreben, den kritischen Mangel an menschlichen Spenderorganen zu beheben.

Das bahnbrechende Verfahren wurde von einem Team des First Affiliated Hospital der Anhui Medical University durchgeführt, wobei die geneditierte Schweineleber von Forschern der Yunnan Agricultural University entwickelt wurde.

Das Spenderschwein wurde insgesamt zehn Genmodifikationen unterzogen. Laut der Ver?ffentlichung wurden drei Gene, die für die schnelle antik?rpervermittelte Absto?ung bei Schweinen verantwortlich sind, ausgeschaltet. Weiter wurden sieben menschliche Gene eingefügt, um die Immunakzeptanz zu verbessern und Blutgerinnungskomplikationen zu verhindern.

Die Operation wurde am 17. Mai 2024 an einem Patienten durchgeführt, dessen Lebertumor nicht operativ entfernt werden konnte. Die gentechnisch ver?nderte Schweineleber wurde als ?Hilfsorgan“ transplantiert, das hei?t, sie wurde hinzugefügt, um die eigene Leber des Patienten zu unterstützen.

Zuvor hatte ein anderes Team chinesischer Forscher im April desselben Jahres eine gentechnisch ver?nderte Schweineleber einem hirntoten Patienten im Xijing Hospital of the Air Force Medical University in Xi'an, Provinz Shaanxi, Nordwestchina, transplantiert.

Die Ergebnisse nach der Operation waren im aktuellen Fall zun?chst sehr vielversprechend. In den ersten 31 Tagen zeigte der 71-j?hrige Patient keine Anzeichen einer akuten Absto?ung, und die Schweineleber funktionierte einwandfrei.

Am 38. Tag trat jedoch eine Komplikation auf. Der Patient entwickelte eine schwerwiegende Erkrankung mit Blutgerinnseln in den kleinen Gef??en des transplantierten Organs, woraufhin das ?rzteteam die Hilfsleber entfernte.

Der Patient litt sp?ter unter wiederkehrenden Blutungen im oberen Magen-Darm-Trakt und verstarb am 171. Tag.

Obwohl die überlebensdauer des Patienten letztlich begrenzt war, beweist dieser Fall die bemerkenswerte Machbarkeit einer Schweineleber, die einen menschlichen Patienten über einen klinisch bedeutsamen Zeitraum versorgt.

Diese Errungenschaft etabliert die Xenotransplantation – von einer Spezies zur anderen – als potenzielle ?Brücken“-Therapie für diejenigen, die auf eine menschliche Lebertransplantation warten.

?Diese Operation ?ffnet noch nicht die Tür für eine breite klinische Anwendung von Schweinelebern. Aber sie liefert den Nachweis, dass solche Transplantate beim Menschen funktionieren k?nnen“, hei?t es in einem übersichtsartikel, der in der Fachzeitschrift ver?ffentlicht wurde.